Выбор метода эндопротезирования тазобедренного сустава основывается на тщательной диагностике. Степень поражения сустава определяется по рентгенографии, выполняемой в разных проекциях. Общий анализ состояния здоровья пациента также является немаловажным фактором при выборе вида замены сустава.
Тотальное эндопротезирование
Это самый распространенный вид протеза тазобедренного сустава, при котором заменяется и головка бедренной кости, и то место в тазовых костях, в котором она двигается. За счет подвижности протеза пациент может двигать ногой точно так же, как и при естественном суставе.
Существуют разные методы фиксации такого протеза, сам протез также изготавливается из различных материалов. Способ фиксации и вид протеза подбираются индивидуально в каждом случае. В последние годы при проведении такой операции израильские хирурги-ортопеды применяют щадящий способ рассечения мышц, которое необходимо, чтобы добраться до сустава.
При этом способе мышцы быстрее срастаются и эффективно восстанавливают свои функции. В основном операции по тотальному эндопротезированию назначают пожилым людям, поскольку тотальный эндопротез тазобедренного сустава укрепляет тазовые кости. Срок службы такого протеза – 20-25 лет.
Эндопротезирование протезом с укороченной ножкой
Этот метод замены тазобедренного сустава стал использоваться сравнительно недавно. Он был разработан специально для молодых пациентов, которым в течение жизни приходится несколько раз делать ревизионное протезирование, то есть заменять износивший протез новым. При каждой такой операции по замене для лучшей фиксации протеза приходится удалять все больший объем кости.
Протез с укороченной ножкой позволяет этого избежать. Такой метод протезирования подходит не всем, поскольку сильно зависит от состояния бедренной кости, костей таза, методов фиксации и т.д. Срок службы такого протеза также составляет около 20 – 25 лет.
Протезирование с заменой хрящевого слоя – ресурфейсинг
Это самая новая методика в эндопротезировании тазобедренного сустава. Такой способ протезирования стал возможен благодаря разработке специального материала, свойства которого позволяют имитировать здоровый хрящ человеческого сустава.
При ресурфейсинге нет необходимости удалять здоровую кость, если повреждена только хрящевая поверхность головки сустава. Операция проходит следующим образом: врач обтачивает головку, потом поверх нее надевает колпачок из искусственного хряща, идентичного по свойствам натуральному. При необходимости протезируется также и суставная впадина. Восстановление после такой операции проходит намного быстрее и проще.
На сегодняшний день перечисленные выше методики являются основными, однако ведущие медицинские центры Израиля ежегодно разрабатывают и внедряют новинки в области протезирования, позволяющие сводить к минимуму боль и неудобства после операции.
